Rambler's Top100 ЗППП, заболевания передающиеся половым путем, инфекции мочеполовой системы, венерические заболевания - Medglobus Медглобус

Качественная медицинская информация и помощь для пациентов!   тел. 226-23-32
 
 

 

 

 

 
Клиника "Дейчер Хейццентр", запад г.Берлин
Клиника университета им. Альберта Людвига, г.Фрайбург
Добро пожаловать!
Уважаемый пользователь!    Вы находитесь на сайте медицинского агентства, занимающего оказанием помощи пациентам, нуждающихся в лечении в лучших медицинских центрах России, Европы и Мира. Мы постараемся приложить все усилия, чтобы эта помощь была оказана Вам на высоком профессиональном уровне и в максимально сжатые сроки.
Консультация эксперта в конкретной области медицины поможет существенно облегчить выбор
Направления медицины
Медицинское видео
 

 

Медицинские статьи / Урология / ЗППП или инфекции мочеполовой системы
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции мочеполовой системы у мужчин и у женщин

 

Что такое заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) и как можно предотвратить их распространение?

Заболевания, связанные с поражением половых органов:

Мягкий шанкр (шанкроид)

Герпес половых органов (генитальный герпес)

Венерическая лимфогранулема

Сифилис

Вирусная папиллома человека

Заболевания, вызывающие уретрит:

Уретрит

Хламидиоз

Гонорея

Системные инфекции, передающиеся половым путем:

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Гепатит В

Гепатит С

Вирус герпеса человека 8

Эктопаразитарные инфекции

 

 

Что такое заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) и как можно предотвратить их распространение?

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) - инфекции, которые передаются от одного полового партнера к другому во время полового контакта, включая влагалищный или анальный секс, оральный секс и использование устройств для интимных игр (вибраторы и т.д.). В медицинской практике чаще используется аббревиатура ЗППП. Передача инфекции происходит через кожу и слизистую, чаще во время полового акта. Часть из этих инфекций носит непостоянный характер и излечима. Однако существует ряд опасных и неизлечимых заболеваний, таких, например, как ВИЧ, Вирус папилломы человека, гепатит В и С и вирус герпеса человека 8. Самое опасное и неприятное, что передача инфекции может происходить от человека больного, но клинически эта инфекция у этого человека проявляться не будет, и выглядеть он будет абсолютно здоровым.

Безусловно, наиболее эффективным способом является воздержание от полового акта, однако поскольку невозможно полностью исключить сексуальные отношения между полами, лучше вступать в сексуальные отношения с близким, здоровым в этом отношении человеком. Достаточно эффективным способом профилактики данных заболеваний является использование мер контрацепции, например, презервативов, что во время полового акта позволит снизить вероятность инфицирования. Однако их использование не позволяет полностью защититься от распространения и заражения половой инфекцией.

В этой статье данная патология разделена на три главных категории: заболевания, связанные с поражением половых органов; заболевания, вызывающие уретрит (воспаление уретры, канала, через который моча поступает наружу); и системные инфекции, передающиеся половым путем (вовлекающие в процесс различные органы организма, но передача происходит через половые органы).

 

 

Заболевания, связанные с поражением половых органов:

Что такое мягкий шанкр (шанкроид)?

Мягкий шанкр - инфекция, которая изначально появляется в области кожных покровов, поврежденных при половом акте. Чаще этот тип инфекции появляется на кожных покровах полового члена, иногда в анальной области или области рта. Шанкроид сначала представляет собой небольшое уплотнение кожных покровов, который появляется спустя 3 - 10 дней (инкубационный период) после сексуального контакта. Затем происходит его превращение в болезненный язвенный дефект (язву, открытую рану). Часто эти дефекты образуются в области расположения лимфатической ткани (лимфатических узлов), например, в паху, из-за распространения инфекции по маленьким лимфатическим сосудикам, идущим от уплотнений или язвочек, расположенных на половом члене. Данная патология распространена в основном в развивающихся странах.

Как диагностируется мягкий шанкр?

Диагноз мягкого шанкра обычно выставляется при получении результата посева отделяемого из язвенного дефекта с определением типа микроорганизма, в основном это гемофильная палочка Дюкрея (Hemophilus ducreyi). Клинический диагноз выставляется на основании собранного анамнеза заболевания и осмотра язвочки, в ситуации, когда пациент имеет одну или несколько болезненных язв, из которых высевается палочка Дюкрея и отсутствует другой возбудитель, например, возбудитель сифилиса или герпеса. Именно потому, что приходится часто дифференцировать шанкроид с твердым шанкром при сифилисе, он также носит название шанкра, но только мягкого, по причине более мягкой консистенции.

Как мягкий шанкр лечится?

Для лечения мягкого шанкра достаточно назначения одной дозы азитромицина (Zithromax-Зитромакс) в дозировке 1 грамм или инъекции цефтриаксона (Rocephin-Роцефин). Как альтернатива рассматривается также ципрфлоксацин (Cipro-Ципро) в дозе 500 мг два раза в день в течение 3-х дней или эритомицин в дозировке 500 мг, принимаемый 4 раза в день в течение 7 дней. Независимо от группы используемого препарата, через 7 дней лечения такая язва должна зажить. При отсутствии эффекта от проводимой терапии, возникают подозрения относительно другого происхождения этой язвы. В такой ситуации необходимо продолжить поиск "виновника" этого язвообразования. Поскольку половая инфекция чаще передается в виде смешанной (микст) инфекции, подозрения могут падать и на другую, довольно распространенную патологию, например хламидиоз или гонорею, а иногда даже на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

 

 

Герпес половых органов (генитальный герпес)

 

Что такое герпес и насколько он распространен?

Герпес половых органов - вирусная инфекция, при которой образуются прозрачные пузырьки, расположенные в области язвенных дефектов кожи или слизистой оболочки в сексуально активных зонах. Существует два типа вирусов герпеса, вызывающие поражение половых органов, вирус простого герпеса 1 и вирус простого герпеса 2. Вирус герпеса человека 1 преимущественно располагается в области рта, вирус простого герпеса 2 затрагивает в основном область кожных покровов вокруг заднего прохода (перианальная область).

Основная масса пациентов, зараженных вирусом герпеса человека 2 (ВГЧ-2) не имеет клинических признаков. Появление признаков у ряда пациентов происходит обычно на 3 - 7 сутки после заражения вирусом. В большинстве случаев возникают слабо выраженные признаки заболевания, которые проходят самостоятельно без лечения. При более тяжелом течении заболевания возможно образование болезненных пузырьков в области полового члена и паховой области, которое может сопровождаться развитием лихорадки и головной боли. Как только происходит появление клинических проявлений в виде пузырей и кожного зуда, инфекция приобретает затяжной характер, сохраняется пожизненно и повторяется в спорадических (внезапных) вспышек заболевания. Активизация инфекционного процесса происходит из-за активизации так называемой "дремлющей" вирусной инфекции. Чаще всего повторные герпетические вспышки появляются при воздействии таких факторов как стресс или другими инфекции. Частота этих вспышек увеличивается при наличии состояния иммунодефицита у пациента, например у пациентов с ВИЧ - инфекцией. Характеризуются эти вспышки появлением болезненных пузырчатых высыпаний в пораженной области. При наличии выраженного иммунодефицита возможен более тяжелый вариант течения герпеса с образованием долго незаживающих язв.

Герпес половых органов одно из самых распространенных вирусных заболеваний. Так, например, около 50 миллионов человек в Соединенных Штатах Америки инфицированы вирусом полового герпеса. Герпес передается только при прямом контакте (половом контакте) здорового человека с инфицированным партнером, причем у последнего не обязательно наличие клинических появлений заболевания или активизации процесса.

 

Как герпес диагностируется?

Подозрение на наличие герпеса половых органов возникает при появлении многочисленных, болезненных групп маленьких пузырьков на половом члене или анальной области. Заключительный диагноз выставляется при выявлении культуры вируса. Материалом забираемым на исследование является содержимое герпетических пузырьков или мазок с язвенного герпетического дефекта. В анализах крови выявляются антитела к антигену вируса герпеса человека, которые образуются в ответ наличие этих антигенов в организме.

 

Что необходимо знать пациентам, инфицированным генитальным герпесом?

Пациенты, у которых диагностирован генитальный герпес, должны знать несколько вещей:

  • В настоящее время нет лечения, которое бы полностью удалило вирус из организма инфицированного человека
  • Возможно появление повторных вспышек при активизации герпетического процесса
  • Даже при отсутствии клинических проявлений герпетической инфекции, возможна передача инфекции своему половому партнеру.

Зараженные вирусом герпеса пациенты, должны обязательно сообщить своему сексуальному партнеру, что они инфицированы этим вирусом. Они должны избегать сексуальной деятельности не только при высыпании герпетических пузырей, но и при появлении предвестников вспышки в виде ощущения зуда и покраснения кожных покровов паховой или анальной области. Безусловно, ведущим способом профилактики распространения герпетической инфекции является использование презервативов. Это необходимо для профилактики распространения не только герпеса, но и остальных заболеваний, передающихся половым путем, а также при планировании (предохранении от нежелательной) беременности. Кроме того, женщины, являющиеся носителем генитального герпеса, должны знать о возможности передачи вируса новорожденному, при половом акте в период активности герпетической инфекции. Также пациенты носители вируса герпеса половых органов должны понимать, что лечение носит профилактический характер и не избавляет от герпеса, а лишь позволяет уменьшить выраженность клинического проявления заболевания.

 Как лечится генитальный герпес?

Существует несколько препаратов, обладающих антигерпесной активностью, наиболее известными из них являются ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Чаще эти препараты используются в виде таблетированных форм или, при серьезных случаях, в растворов для внутривенного введения. Однако пациенты должны помнить, что назначенное лечение имеет профилактический характер, предохраняет от повторных вспышек инфекции, и не позволяет полностью избавиться от герпетической инфекции.

Основным предназначением такого лечения является возможность с помощью противогерпесных препаратов уменьшать клинические проявления герпеса, снижать болевые ощущения и чувство зуда, сокращать сроки заживления язвочек или высыпаний, а также частоту повторения вспышек инфекции. Последнее высказывание особенно достоверно в случае назначения противогерпесного лечения при первичной вспышке генитального герпеса.

В отличие от первой вспышки герпетической инфекции, повторные приступы полового герпеса характеризуются умеренной клинической симптоматикой, поэтому для уменьшения выраженности этих симптомов или их полного исчезновения, необходимо назначать соответствующее лечение  сразу же при появлении минимальных проявлений или в течение ближайших суток от их возникновения.

 

Ниже представлены следующие варианты лечения генитального герпеса:

Таблица

 

Что необходимо знать человеку, контактировавшему с носителем вируса генитального герпеса человека?

Люди, которые имели контакт с носителем герпетической инфекции, должны быть проконсультированы в отношении признаков заболевания, характера вспышек герпесной инфекции, получить рекомендации о профилактике приобретения и передачи вируса герпеса в последующем. Если же у такого человека возникли проявления герпеса, то он становится инфицированным и должен быть оценен врачом как пациент.

 

 

Венерическая лимфогранулема

Венерическая лимфогранулема - необычное  генитальное или аноректальное заболевание, вызываемое определенным видом микроорганизмов, а именно хламидией трахоматис. Наиболее распространенными жалобами, с которыми пациенты обращаются к врачу, является наличие увеличенных паховых лимфоузлов, часть из них сообщает о существовании язвочек в генитальной области, которые в последствии зажили самостоятельно. Другие пациенты, чаще женщины и гомосексуальные мужчины, могут иметь явления ректального или анального воспаления, рубцевания и стриктур (рубцовые сужения), вызывающих учащенную перистальтику тонкого кишечника (как следствие диарею) и ощущение неполного опорожнения кишечника. Среди других признаков лимфогранулемы следует отметить наличие периальной боли (вокруг ануса) и иногда появления язвенных ран в этой области или области паховых лимфоузлов. При возникновении язв, такие пациенты несут угрозу распространения инфекции, поскольку отделяемое этих язв содержит большое количество хламидий трихоматис и при попадании их на поврежденные поверхности полового партнера может произойти его заражение.

Клиническая картина характеризуется появлением язвенного дефекта или раздражения в паховой или перианальной области, которое возникает через 3-12 дней после инфицирования. Эти симптомы самостоятельно исчезают в течение нескольких дней в результате заживления. Через две - шесть недель возникает повторная активизация инфекции, характеризующаяся распространением микроорганизмов по направлению к паховым лимфоузлам, в результате чего они становятся увеличенными и болезненными. Другие осложнения, такие как формирование стриктур и рубцевание возникают в запущенных стадиях заболевания при отсутствии необходимого лечения на ранних стадиях болезни.

 

Как диагностируется венерическая лимфогранулема и каким образом она лечится?

Диагноз лимфогранулемы выставляется при наличии у больного типичных признаков заболевания и исключении патологии со сходными проявлениями, таких как мягкий шанкр (шанкроид), генитальный герпес или сифилис. Диагноз подтверждается при проведении анализа крови на наличие антител к хламидиям, появляющихся в результате иммунного ответа на этот микроорганизм.

При наличии утвердительного диагноза венерической лимфогранулемы, назначают антибактериальное лечение. Чаще в качестве антибиотика используется доксициклин, применяемый по 100 мг дважды в день перорально (через рот)в течение 21 дня. При его неэффективности антибиотик меняют на базовую дозу эритромицина в дозе 500 мг каждые 6 часов (четыре раза) перорально в течение 3-х недель.

Что необходимо знать человеку, контактировавшему с носителем венерической лимфогранулемы?

Человеку, который состоял в сексуальной связи с больным венерической гранулемой, необходимо прийти исследование на наличие проявлений или признаков данного заболевания, сдать анализ крови и сделать мазок из уретры для выявления возбудителя этой патологии, поскольку существует связь с уретритом, вызванным хламидиозом.

 

 

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5

 

Программы обслуживания
Урология
УЗИ брюшной полости и малого таза, лапароскопия,  цистоскопия, компьютерная томография почек, контрастная экскреторная урография читать дальше
Диагностика болезней почек
Общий анализ мочи
Внутривенная урография
Цистоскопия
 
Симптомы болезней почек
Медицинские термины
 
Вы можете связаться с нашими консультантами по телефону:   

 

226-23-32
 

Или направить письмо с прилагаемыми документами  на электронный адрес:
pochta@medglobus.ru

 

 

 

                                                                  О компании   :   Новости   :   Меднаправления   :   Медицинское видео   :   Наши партнеры   :    Контакты
                                                            Medglobus.ru © 2008 Все права защищены • Политика конфиденциальностиКлючевые термины

 

Размещенная на www.medglobus.ru информация в виде медицинских статей уникальна и защищена авторскими правами.  Использование этой информации в коммерческих целях без разрешения администрации сайта запрещено и ее копирование может повлечь за собой наказание, регламентированное законодательством Российской Федерации.