Rambler's Top100 Диагностика импотенции и как лечить импотенцию - Medglobus Медглобус

Качественная медицинская информация и помощь для пациентов!   тел. 226-23-32
 
 

 

 

 

 
Клиника "Дейчер Хейццентр", запад г.Берлин
Клиника университета им. Альберта Людвига, г.Фрайбург
Добро пожаловать!
Уважаемый пользователь!    Вы находитесь на сайте медицинского агентства, занимающего оказанием помощи пациентам, нуждающихся в лечении в лучших медицинских центрах России, Европы и Мира. Мы постараемся приложить все усилия, чтобы эта помощь была оказана Вам на высоком профессиональном уровне и в максимально сжатые сроки.
Консультация эксперта в конкретной области медицины поможет существенно облегчить выбор
Направления медицины
Медицинское видео
 

 

Медицинские статьи / Урология / Импотенция или эректильная дисфункция
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

Импотенция или эректильная дисфункция (продолжение)

 

Каким образом проводиться диагностика импотенции?

 

Сбор истории развития заболевания (анамнеза)

Диагноз эректильной дисфункции обычно выставляют мужчинам, которые при сексуальном возбуждении не в состоянии достигнуть эрекции в течение последних 3-х месяцев до момента обращения к врачу. Во время общения доктору и пациенту необходимо достичь максимального взаимопонимания и доверительных отношений, поскольку именно это позволит точно определить причину этой дисфункции, оценить степень ее тяжести и выработать систему рекомендаций и лечения. Во время общения доктор может задать пациенту следующие вопросы:

1.    Обеспокоен ли он нарушением потенции из-за снижения либидо или из-за расстройства (нарушения) эякуляции?

2.    Из-за чего все-таки возникает нарушение потенции, из-за психологических или физических (органических) факторов? У здоровых мужчин рано утром или в фазу быстрого сна (стадия сна, сопровождающаяся быстрыми движениями глаз) возникает неконтролируемая эрекция. Этот факт позволяет отдифференцировать причину дисфункции. У мужчин с психогенной причиной нарушения эрекции (нарушение потенции, связанное с беспокойством, стрессом, различными психологическими факторами) данная неосознанная эрекция сохраняется. У пациентов с физическими (органическими) причинами нарушения потенции (например, атеросклероз, курение, и диабет) такого состяния обычно не возникает.

3.    Имеются ли у пациента физические причины, которые способны провоцировать нарушение эрекции? Например, наличие в истории данных о курении сигарет, перенесенных инфарктах миокарда, инсультах или наличие нарушенного (обедненного) кровообращения в нижних конечностях, как результат системного атеросклероза, может предположить существование органической причины эректильной дисфункции из-за поражения половых сосудов. Снижение чувствительности области полового члена и яичек, дисфункция мочевого пузыря, снижение интенсивности потоотделение нижних конечностей (стоп) может навести  на мысль о диабетическом поражении нервов или о так называемой диабетической полинейропатии. Исчезновение сексуального желания и влечения, недостаток сексуальных фантазий, гинекомастия (формирование грудных желез по женскому типу) предполагает снижение уровней тестостерона в крови.

4.    Принимал ли пациент какие либо препараты для лечения нарушений потенции и был ли эффект от их использования?

Физикальный осмотр

Физикальный осмотр позволит доктору подобрать ключ к органической причине данной патологии. Например, если половой член не отвечает на прикосновение или отсутствует чувствительность, то причиной может быть патология нервной системы. Маленькие размеры яичек, нарушение оволосения по мужскому типу и наличие увеличения грудных желез по женскому типу может указать на существование каких то гормональных проблем, например гипогонадизма со снижением уровня тестостерона. При осмотре можно также обнаружить снижение потока артериальной крови, как результат атеросклероза, что определяется при исследовании артериального пульса на сосудах нижних конечностей. При поражении артерий отмечается ослабление пульсации в области исследуемых сосудов или появление патологического шума при выслушивании (аускультации) с помощью стетоскопа. Необычное строение самого полового члена также может отразиться на его потенциальных возможностях, например изгиб полового члена в эрегированном состоянии, что является результатом болезни Перони.

 

Лабораторные исследования, оценивающие эректильную дисфункцию

В состав необходимых для диагностики патологии эрекции методов входят:

  • Полный анализ крови
  • Анализ мочи: в анализе мочи могут быть выявлены признаки сахарного диабета или патологии почек и мочевыводящих путей
  • Липидный профиль: Высокий уровень холестерина является индикатором атеросклероза.
  • Уровень глюкозы крови: Ненормально высокие уровни глюкозы крови могут быть признаком сахарного диабета.
  • Уровень Гемоглобина 1С в крови: Ненормально высокие значения уровня гемоглобина 1c в крови также выявляют у пациентов с сахарным диабетом.
  • Креатинин сыворотки крови: повышенный уровень креатинина сыворотки крови отражает патологию или поражение почек, например при диабете.
  • Исследование уровня тестостерона: Анализ крови для выявления уровня тестостерона производится рано утром (до 8:00) из-за значительного колебания его уровня в течение дня. Снижение общего уровня тестостерона предполагает наличие гипогонадизма. Известно, что лучшим в диагностическом плане методом определения уровня тестостерона является измерение биодоступного тестостерона, поскольку он отражает истинное содержание гормональноактиного тестостерона, что особенно важно у тучных пациентов и пациентов с патологией печени.
  • Уровень простатспецифических антигенов (ПСА): ПСА (простатспецифический антиген) - исследование позволяет исключить рак простаты, что необходимо сделать перед началом лечения препаратами тестостерона, так как лечение тестостероном может неблагоприятно отразиться на течении рака предстательной железы.

 

Психосоциологическая консультация при импотенции

Во время психосоциологической консультации используется расспрос (интервью) и анкетный опрос пациента, где мужчина может указать наличие тех или иных психологических факторов, которые, как он считает, участвуют в происхождении нарушений потенции. Рекомендуется также провести опрос сексуальной партнерши пациента для того, чтобы определить наличие возможного дисбаланса в половых отношениях и выяснить его причину. Консультацию должен проводить психотерапевт (чаще врач-сексолог) или очень опытный врач - уролог.

 

 

 

Какие способы лечения импотенции (эректильной дисфункции) известны в настоящее время?

В настоящее время в клинической практике выделяют следующие направления лечения нарушений потенции:

1.    Грамотный подбор препаратов, используемых для лечения сопутствующей патологии, например высокого артериального давления. Необходимо использовать такие препараты, которые обладают минимальным побочным влиянием на половую функцию или это влияние у них вообще отсутствует.

2.    Изменение образа жизни и отказ от вредных привычек (например, отказ от курения, пропаганда здорового образа жизни и физкультуры).

3.    Лекарственная терапия, например силденафил (Viagra),варденафил (Levitra) или тадалафил (Cialis)

4.    Введение специальных форм препаратов в уретру (внутриуретральные свечи)

5.    Инъекции лекарственных препаратов в кавернозные тела (интракавернозные инъекции)

6.    Различные модификации вакуумных устройств для полового члена

7.    Имплантация протезов полового члена

8.    Психотерапия.

 

Подбор безопасной терапии сопутствующей патологии

 

Используемая в лечении различных состояний, например, гипертонии, депрессии и большой концентрации липидов в крови, терапия может негативно отражаться на потенции пациентов. Типичный пример - лечение гипертонии. Существует целый ряд гипотензивных (снижающих давление) препаратов и каждый из них может по разному отражаться на половой функции пациента. Чаще в лечении артериальной гипертензии они используются в различных комбинациях. Известно, что индерал и гидрохлортиазид оказывают влияние на потенцию, в то время как ингибиторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ, этим отрицательным свойством не обладают. Более того, некоторые блокаторы ангиотензиновых рецепторов, например лозартан (Cozaar) и валсартан (Diovan), способны усилить "сексуальный аппетит", улучшить сексуальную функцию и уменьшить явления эректильной дисфункции. Поэтому выбор оптимальной гипотензивной комбинации препаратов у пациентов с нарушением эректильной функции является оправданным и патогенетически обоснованным.

 

Изменение образа жизни и отказ от вредных привычек

Отказ от курения, пропаганда здорового образа жизни, выполнение регулярных физических упражнений, борьба с лишним весом, ограничение чрезмерного злоупотребления алкоголем, борьба с гипертонией и контроль уровня сахара в крови пациентов с сахарным диабетом позволяет не только улучшить и поддерживать на хорошем уровне общее здоровье, но благоприятно отразиться на сексуальных функциях мужчины. Известно, что в комбинации с другими методами лечения, изменение образа жизни позволяет достичь прекрасных результатов в лечении сексуальной патологии.

 

 

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5

 

Программы обслуживания
Урология
УЗИ брюшной полости и малого таза, лапароскопия,  цистоскопия, компьютерная томография почек, контрастная экскреторная урография читать дальше
Диагностика болезней почек
Общий анализ мочи
Внутривенная урография
Цистоскопия
 
Симптомы болезней почек
Медицинские термины
 
Вы можете связаться с нашими консультантами по телефону:   

 

226-23-32
 

Или направить письмо с прилагаемыми документами  на электронный адрес:
pochta@medglobus.ru

 

 

 

                                                                  О компании   :   Новости   :   Меднаправления   :   Медицинское видео   :   Наши партнеры   :    Контакты
                                                            Medglobus.ru © 2008 Все права защищены • Политика конфиденциальностиКлючевые термины

 

Размещенная на www.medglobus.ru информация в виде медицинских статей уникальна и защищена авторскими правами.  Использование этой информации в коммерческих целях без разрешения администрации сайта запрещено и ее копирование может повлечь за собой наказание, регламентированное законодательством Российской Федерации.