Rambler's Top100 Происхождение ВИЧ и СПИД, диагностика и анализ на ВИЧ, пути передачи и заражения ВИЧ - инфекцией - Medglobus Медглобус

Реклама от партнеров: Все о СПИД и ВИЧ на проекте Симптом ИНФО
 
 

 

 

 

 
Клиника "Дейчер Хейццентр", запад г.Берлин
Клиника университета им. Альберта Людвига, г.Фрайбург
Добро пожаловать!
Уважаемый пользователь!    Вы находитесь на сайте медицинского агентства, занимающего оказанием помощи пациентам, нуждающихся в лечении в лучших медицинских центрах России, Европы и Мира. Мы постараемся приложить все усилия, чтобы эта помощь была оказана Вам на высоком профессиональном уровне и в максимально сжатые сроки.
Консультация эксперта в конкретной области медицины поможет существенно облегчить выбор
Направления медицины
Медицинское видео
 

 

Медицинские статьи / ВИЧ и СПИД / Вирус иммунодефицита человека или ВИЧ - инфекция
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

 

Какова история происхождения ВИЧ и когда впервые ВИЧ был обнаружен?

Какие лабораторные методы используются для выявления и подтверждения диагноза ВИЧ?

Какие пути передачи или распространения ВИЧ известны?

Что происходит после заражения кровью или половым секретом от ВИЧ - инфицированного человека?

Какие симптомы и признаки могут появляться при ВИЧ - инфекции или СПИДе?

Какая лабораторная диагностика используется для контроля ВИЧ - инфицированных людей?

Какие принципы используются при лечении ВИЧ - инфекции:

Факторы, которые нужно учитывать перед началом противовирусной терапии

Когда нужно начинать противовирусное лечение

Начальная терапия ВИЧ - инфекции

Побочные эффекты лечения ВИЧ - инфекции

Как осуществляется контроль противовирусной терапии

Почему происходит увеличение содержания вируса несмотря на проводимую терапию ВИЧ - инфекции

Пропуск дозы и окончание противовирусного лечения

Должны ли пациенты с гриппом или мононуклеозом лечиться при выявлении первичной ВИЧ - инфекции?

Как проводится лечение ВИЧ - инфекции во время беременности?

Что можно предпринять в случае лечения пациентов с выраженной иммуносупрессией?

Что нового известно в плане лечения ВИЧ - инфицированных людей?

Что нового известно в плане профилактики распространения и передачи ВИЧ - инфекции?

 

 

Какова история происхождения ВИЧ и когда впервые ВИЧ был обнаружен?

История появления вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) начинается с 1981 года, когда впервые были описаны несколько случаев появления симптомов заболевания, характерных для СПИДа, у мужчин с гомосексуальной ориентацией. Эти случаи были впервые выявлены в клиниках Лос-Анджелеса и Нью-Йорка, при этом у мужчин были выявлены симптомы нетипичной инфекции легких (пневмонии), вызванной возбудителем Pneumocystis carinii (теперь известный как Pneumocystis jiroveci), так называемой пневмоцистной пневмонией, а также редкой опухоли кожи по названием саркома Капоши. При обследовании этих пациентов было выявлено серьезное снижение особых клеток крови, отвечающих за иммунитет (CD4 клетки), и являющихся важной составной частью иммунной системы. Эта разновидность клеток крови также называется Т-клетками и выполняет функцию борьбы организма с инфекцией. В течение короткого промежутка времени похожие случаи данного заболевания были описаны в других странах, в частности в других штатах Соединенных Штатов Америки, в Западной Европе и Африке. В 1983 году исследователи из Соединенных Штатов и Франции описали вирус, который способен вызывать симптомы СПИДа, в настоящее время известный как вирус иммунодефицита человека или ВИЧ и принадлежащий к группе так называемых ретровирусов (retrovirus). Несмотря на то, что при заражении ВИЧ инфекцией пациент должен заболеть и у него должны появиться симптомы СПИДа, фактическое определение синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это резкое снижение содержания CD4 клеток (<200 клеток на 1 мм3) или выявление любого из осложнений или симптомов ВИЧ инфекции, от так называемых "оппортунистических инфекций" до раковых новообразований, неврологических симптомов и сопутствующих синдромов, характерных для пациентов со сниженным иммунитетом (туберкулез, диарея и т.д.).

строение ВИЧ вируса

Рис.1 Строение вируса иммунодефицита человека

 

 

Какие лабораторные методы используются для выявления и подтверждения диагноза ВИЧ?

С 1985 в клинических лабораториях стало доступным выполнение анализа крови, благодаря которому можно было определить уровень антител к ВИЧ, появляющихся в результате иммунного ответа организма на ВИЧ – инфекцию. Лабораторный тест, используемый для диагностики ВИЧ известен в виде аббревиатуры ИФА (иммуноферментный анализ) или ELISA (в англоязычной транскрипции Enzyme-linked immunosorbent assay). Если с помощью ИФА выявляются антитела к ВИЧ – инфекции, результаты должны быть подтверждены лабораторным тестом, который носит название «Вестерн блоттинг» и позволяет выявить специфичные белки в исследуемом образце крови или другом образце. Анализ на антитела к ВИЧ до сих пор остаются лучшим способом диагностики ВИЧ – инфекции. В последнее время многие лаборатории имеют оборудование, позволяющее выявить и определить количество антител к ВИЧ в слюне с максимальным сроком исследования в пределах 20 минут. Обычно антитела к ВИЧ появляются через несколько недель после инфицирования. В течение этого интервала времени, пациенты могут содержать вирус в крови, но антитела при анализе на ВИЧ определяться не будут. Это так называемый «период окна». В такой ситуации диагноз ВИЧ может быть поставлен после фактического подтверждения вируса иммунодефицита в крови, а не косвенно по наличию антител, например при определении РНК ВИЧ или антигена p24. Не так давно в лабораторную практику вошел новый анализ на ВИЧ, с помощью которого можно определить уровни и антител к ВИЧ и антигена p24, сокращая при этом продолжительность «периода окна» от момента инфицирования до постановки диагноза.

Однако, несмотря на то, что диагностика ВИЧ постоянно совершенствуется и спектр анализов на ВИЧ постоянно расширяется, выявляемость пациентов с ВИЧ остается на низком уровне. Например, в США проведено исследование, по результатам которого выявлено, что приблизительно 20 % ВИЧ – инфицированных пациентов в США не знают о наличии у них ВИЧ – инфекции, потому что просто никогда не обследовались. Для того, чтобы уменьшить число скрытых носителей ВИЧ, не знающих о своем заболевании и о своем иммунном статусе, в 2006 году Центр по профилактике и контролю заболеваний США разработал рекомендации, согласно которым каждый человек в возрасте от 13 до 64 лет при обращении за медицинской помощью должен быть обследован на предмет ВИЧ каждый раз независимо от причины обращения.

 

 

Какие пути распространения или передачи ВИЧ известны?

Вирус иммунодефицита человека присутствует в различных количествах в крови и секретах половых желез у любого человека, инфицированного ВИЧ, при этом выраженность симптомов ВИЧ не зависит от содержания вируса в организме. Распространение и передача ВИЧ – инфекции происходит при соприкосновении крови или полового секрета полового секрета зараженного человека со слизистой таких органов как влагалище, анус (анальная область), глаза или же при попадании выделений на поврежденные кожные покровы, например при порезе или пункции иглой. Наиболее распространенные пути передачи, при которых происходит инфицирование ВИЧ, это половой контакт, инъекции и передача от зараженной матери ребенку во время беременности, при родах (деторождении) или кормлении грудью.

Половой путь передачи ВИЧ был описан при различных вариантов половых взаимоотношений, как от мужчины к мужчине (наиболее распространенный вариант), так и от мужчины женщине, или от женщины мужчине и, наоборот, от женщины к женщине через традиционный влагалищный контакт, или же посредством анального и орального секса. Лучший способ профилактики инфицирования половым путем является воздержание от сексуального контакта до того момента, пока точно не будет установлено, что оба половых партнера не инфицированы ВИЧ. Поскольку для точного подтверждения или опровержения диагноза ВИЧ – инфекции необходимо, чтобы прошло не менее 12-24 недель (это тот ориентировочный период, необходимый для появления в крови антител к ВИЧ), вариант с воздержанием от секса мягко говоря не совсем подходит людям, ведущим активный сексуальный образ жизни. В таком случае лучший способ профилактики распространения ВИЧ – инфекции это использование презервативов. Суть этого метода профилактики проста, на половом члене во время эрекции размещается презерватив, позволяющий предотвратить попадание половых секретов (например, предэякулярного секрета или спермы) за его пределы на кожные покровы или слизистые. В случаях орального секса презервативы должны использоваться во время фелляции (сексуальные ласки полового члена ртом) и специальные латексные барьеры (зубные дамбы) для кунилингуса (сексуальные ласки влагалищной области ртом).

Распространение ВИЧ – инфекции через зараженную кровь обычно происходит инъекционным путем через пункцию периферических или центральных вен. Чаще такой вариант распространения ВИЧ характерен для наркоманов. Кроме того, транмиссивный путь передачи (так обычно называется способ передачи инфекции через кровь) может возникать при несоблюдении правил стерильности при введении анаболических стероидов для наращивания мышечной массы, нанесении татуировок и при пирсинге. Для того, чтобы избежать заражения ВИЧ, в прочем также как и любой другой инфекции, например вирусного гепатита или сифилиса, используемые для инъекции иглы должны быть одноразовыми. Раньше достаточно часто инфицирование ВИЧ возникало после переливания крови или компонентов крови, в частности используемых при гемофилии. В настоящее время, кровь перед переливанием подвергается серьезному лабораторному контролю на содержание антител к ВИЧ и для выявления фактического содержания вируса в крови, поэтому риск распространения трансмиссивным путем практически равен нулю и считается незначительным.

Существует небольшой риск случайной передачи ВИЧ – инфекции в домашней обстановке. Например, если у человека нет повреждения слизистой или крови в  ротовой полости, поцелуй не является фактором риска передачи ВИЧ. Это обусловлено тем, что слюна содержит минимальное количество вируса по сравнению с секретом половых желез. Однако теоретически возможность передачи ВИЧ со слюной существует, особенно в случае бесконтрольного использования зубных щеток или бритвенных приборов людей, зараженных вирусом. Следовательно, предметы личной гигиены, через которые возможна передача ВИЧ – инфекции, необходимо отделить и периодически проводить их санитарную обработку.

 

 

Что происходит после заражения кровью или половым секретом от ВИЧ – инфицированного человека?

Риски возможной передачи ВИЧ – инфекции от одного человека к другому после обмена физиологическими жидкостями до конца не определены. Самый высокий риск передачи характерен для передачи, осуществляемой посредством полового контакта, особенно при занятии анальным сексом без использования презерватива. При этом вероятность заражения СПИДом составляет 3 – 5 % для каждого полового контакта. Если половой контакт является традиционным, например секс является влагалищным или оральным, но без использования презерватива, риск существенно ниже, однако, несмотря на это риск заболеть все-таки существует и каждый половой контакт с необследованным на ВИЧ человеком несет угрозу заражения. Таким образом, все люди не должны забывать о потенциальном риске заражения при незащищенном сексе и активно пользоваться презервативом.

Независимо от стадии ВИЧ, буквально миллиарды вирусов появляются в крови ежедневно и циркулируют по всему организму. Увеличение количества вируса иммунодефицита человека обычно взаимосвязано с интенсивностью снижения количества CD4 клеток в крови и лимфатической ткани. Точный механизм снижения CD4 клеток при ВИЧ – инфекции до конца не изучен, но как полагают многочисленные исследователи, он связан как прямым воздействием вируса на клетку, так и с разрушением клеток при попытке захватить и очистить организм от вируса. То есть возникает ситуация когда интенсивность появления и репликации (размножения) вируса значительно опережает выработку организмом необходимых иммунных клеток (Т-хелперов) и иммуноглобулинов. Помимо высокого содержания вируса в клетках крови, высокое содержание вируса встречается в лимфатических узлах и лимфатических сосудах, в тканях и оболочках головного мозга и секрете половых желез.

 

Поддержать:

 

Рекомендовать статью друзьям:

 

 

 

 

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5

 

Программы обслуживания
Урология
УЗИ брюшной полости и малого таза, лапароскопия,  цистоскопия, компьютерная томография почек, контрастная экскреторная урография читать дальше
Диагностика болезней
Общий анализ мочи
Анализ на ВИЧ, гепатиты
Цистоскопия
 
Медицинские термины
 
Вы можете связаться с нашими консультантами по телефону:   

 

226-23-32
 

Или направить письмо с прилагаемыми документами  на электронный адрес:
pochta@medglobus.ru

 

 

 

                                                                  О компании   :   Новости   :   Меднаправления   :   Медицинское видео   :   Наши партнеры   :    Контакты
                                                            Medglobus.ru © 2008 Все права защищены • Политика конфиденциальностиКлючевые термины

 

Размещенная на www.medglobus.ru информация в виде медицинских статей уникальна и защищена авторскими правами.  Использование этой информации в коммерческих целях без разрешения администрации сайта запрещено и ее копирование может повлечь за собой наказание, регламентированное законодательством Российской Федерации.