Rambler's Top100 Сложности диагностики аппендицита и дифференциальная диагностика - Medglobus Медглобус

Реклама от партнеров: Все об Аппендиците и аппендэктомии на проекте Симптом ИНФО
 
 

 

 

 

 
Клиника "Дейчер Хейццентр", запад г.Берлин
Клиника университета им. Альберта Людвига, г.Фрайбург
Добро пожаловать!
Уважаемый пользователь!    Вы находитесь на сайте медицинского агентства, занимающего оказанием помощи пациентам, нуждающихся в лечении в лучших медицинских центрах России, Европы и Мира. Мы постараемся приложить все усилия, чтобы эта помощь была оказана Вам на высоком профессиональном уровне и в максимально сжатые сроки.
Консультация эксперта в конкретной области медицины поможет существенно облегчить выбор
Направления медицины
Медицинское видео
Флебэктомия
 

 

Медицинские статьи / Гастроэнтерология / Аппендицит и аппендэктомия
| 1 | 2 | 3 | 4 |

Аппендицит и аппендэктомия (продолжение)

 

 

Почему могут возникнуть трудности при диагностике аппендицита?

Так почему же могут возникнуть сложности в диагностике аппендицита? Основной проблемой является то, что червеобразный отросток довольно подвижное образование и может смещаться в брюшной полости. Наиболее частым место расположением аппендикса является правые нижние отделы живота. Быть подвижным аппендиксу позволяет наличие брыжейки. Она представляет собой дубликатуру серозной оболочки (брюшины) органов брюшной полости. Чем длиннее брыжейка, тем подвижнее червеобразный отросток. Анатомическая комбинация длинной брыжейки и длинного аппендикса, позволяет последнему "опускаться" в малый таз, и при воспалении симулировать признаки воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, или же располагаться за восходящим отделом толстого кишечника, иногда при воспалении клинически напоминая правостороннюю почечную колику. Такое расположение носит название ретроцекального, т.е. за слепой кишкой (при наличии брыжейки) или же ретроперитонеального, т.е. забрюшинного (при отсутствии брыжейки).

 

Диагностика острого аппендицита также может быть затруднена из-за того, что ряд воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза по клинической картине очень похожи на него. Поэтому необходимо тщательное дообследование, проведение дифференциальной диагностики конкурирующей патологии и если даже после этого диагноз аппендицита не будет окончательным, и будет сохраняться болевая и воспалительная симптоматика в области расположения аппендикса, необходимо проведение немедленного хирургического вмешательства - аппендэктомии.

 

Какие состояния имеют схожую с аппендицитом симптоматику?

Хирург, обследующий пациента с подозрением на острый аппендицит, всегда насторожен в отношении поиска патологии, схожей по клинической картине с аппендицитом. Среди таких заболеваний следует выделить следующие:

 

  • Дивертикулит Меккеля. Дивертикул Меккеля - маленький отросток тощей кишки, расположенный в 60-100 см от илеоцекального угла (места соединения тонкого и толстого кишечника) и, как правило, также находящийся в правых нижних отделах живота. Он также может стать воспаленным, тогда такое состояние носит название дивертикулита, или перфорировать в свободную брюшную полость. Единственным способом лечения является хирургический, а именно удаление дивертикула, иногда даже с резекцией участка кишки.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Правые маточные (фаллопиевы) трубы и яичник находятся в непосредственной близости с червеобразным отростком. Ведущие активную половую жизнь женщины склонны к возникновению инфекции маточных труб и яичников. Чаще данная патология лечится с использованием антибактериальной терапии, к хирургическому лечению прибегают очень редко.
  • Воспалительные заболевания органов, расположенных в правых верхних отделах живота. Выпотная жидкость из правых верхних отделов живота, при воспалении органов, расположенных в этой области, может перемещаться (стекать) в нижние отделы, по сути, симулируя воспаление там и клиническую картину острого аппендицита.Такого плана выпот может образовываться при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки, заболеваниях желчного пузыря, или воспалительном поражении печени, например, при абсцессе печени.
  • Дивертикулит правых отделов толстого кишечника.  Чаще дивертикулы находят в левых отделах толстого кишечника, однако возможно их образование и на слепой и восходящей ободочной кишке (правые отделы толстой кишки). При воспалении этих дивертикулов клиника мало, чем отличается от проявлений острого аппендицита.
  • Патология почек. В некоторых ситуациях правая почка расположена достаточно близко к червеобразному отростку, и при воспалительной патологии (например, при абсцессе или пиелонефрите почки) может также симулировать аппендицит.

 

 

  Дивертикулит

Рис.3 Дивертикулез слепой и сигмовидной кишки (кружочком показаны два дивертикула толстого кишечника).

 

 

| 1 | 2 | 3 | 4

 

Программы обслуживания
Сосудистая хирургия
ЭКГ, ЭХОКГ, Ультразвуковое исследование артерий, ангиография артерий, компьютерная томография с контрастированием читать дальше
Лапароскопия - эндоскопический метод дифференциальной диагностики острых заболеваний брюшной полости при сложностях постановки диагноза...
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости оптимальный метод первичной диагностики аппендицита...
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства...
Диагностика болезней живота
УЗИ брюшной полости
Гастроскопия
Рентген брюшной полости с барием
МРТ исследование
 
Симптомы болезней живота
Медицинские термины
 
Вы можете связаться с нашими консультантами по телефону:   

 

226-23-32
 

Или направить письмо с прилагаемыми документами  на электронный адрес:
pochta@medglobus.ru

 

 

 

                                                                  О компании   :   Новости   :   Меднаправления   :   Медицинское видео   :   Наши партнеры   :    Контакты
                                                            Medglobus.ru © 2008 Все права защищены • Политика конфиденциальностиКлючевые термины

 

Размещенная на www.medglobus.ru информация в виде медицинских статей уникальна и защищена авторскими правами.  Использование этой информации в коммерческих целях без разрешения администрации сайта запрещено и ее копирование может повлечь за собой наказание, регламентированное законодательством Российской Федерации.