Rambler's Top100 Симптомы и диагностика аппендицита - Medglobus Медглобус

Реклама от партнеров: Все об Аппендиците и аппендэктомии на проекте Симптом ИНФО
 
 

 

 

 

 
Клиника "Дейчер Хейццентр", запад г.Берлин
Клиника университета им. Альберта Людвига, г.Фрайбург
Добро пожаловать!
Уважаемый пользователь!    Вы находитесь на сайте медицинского агентства, занимающего оказанием помощи пациентам, нуждающихся в лечении в лучших медицинских центрах России, Европы и Мира. Мы постараемся приложить все усилия, чтобы эта помощь была оказана Вам на высоком профессиональном уровне и в максимально сжатые сроки.
Консультация эксперта в конкретной области медицины поможет существенно облегчить выбор
Направления медицины
Медицинское видео
Флебэктомия
 

 

Медицинские статьи / Гастроэнтерология / Аппендицит и аппендэктомия
| 1 | 2 | 3 | 4 |

Аппендицит и аппендэктомия (продолжение)

 

 

Какими симптомами характеризуется аппендицит?

Ведущим признаком аппендицита является абдоминальная боль или боль в животе. Сначала боль носит нечеткий, диффузный характер, т.е. не локализуется (находится) в одной конкретной точке живота (обычно наличие такой нелокализованной боли характерно для патологии тонкой кишки  или толстого кишечника, включая аппендикс). При расспросе пациента, он не в состоянии четко указать на какое-то конкретное место в животе и, как правило, показывает на место болевых ощущений круговыми движениями руки в области пупка. Вторым, наиболее рано возникающим признаком аппендицита, является потеря аппетита, иногда даже прогрессирующего до развития таких диспепсических явлений, как тошнота и рвота. Эти симптомы могут возникнуть и позднее при развитии явлений кишечной непроходимости.

По мере распространения воспалительных явлений в самом червеобразном отростке, они могут перейти на его внешнюю оболочку, представляющую собой тонкую мембрану, иначе называемую брюшиной. Как только воспаление переходит на брюшину, боли приобретают четкий, локализованный в определенной области живота характер. Типичным месторасположением боли является точка, находящаяся посередине линии, проведенной между правой верхней остью подвздошной кости и лобком. Эта точка в честь доктора Чарльза МакБурнея, впервые описавщего данную локализацию болей при аппендиците, носит его имя, а именно имя  точки МакБурнея. Если происходит перфорация (возникновение патологического отверстия, сообщения с брюшной полостью) или разрыв аппендикса и распространение инфекционного процесса за пределы правой подвздошной области по всему животу, то боль становиться разлитой и локализуется сразу в нескольких областях живота. Это состояние уже носит название перитонита.

 

Как проводится диагностика аппендицита?

Диагностика аппендицита, как правило, начинается со сбора врачом-хирургом полного анамнеза (истории) заболевания и физикального обследования. У пациентов довольно часто определяется повышение температуры тела, а в месте расположения червеобразного отростка при пальпации (исследовании пальцами) определяется усиление болей. Когда происходит распространение воспаления по брюшине или появление в области расположения отростка воспалительной жидкости, появляются признаки так называемого раздражения брюшины. Наиболее простым способом выявления признаком раздражения брюшины является резкое отпускание руки после надавливания в области расположения аппендикса, в результате чего возникает усиление болей в этой области, за счет вызванного таким способом соприкосновения воспаленных листков брюшины. Этот симптом носит название симптома Щеткина - Блюмберга.

 

Клинический анализ крови на наличие лейкоцитоза (увеличение лейкоцитов в крови)  

Увеличение лейкоцитов (белых клеток крови) или лейкоцитоз  в крови характерен для развития какого-либо патологического инфекционного процесса в организме. На начальных стадиях развития аппендицита, когда инфекция носит локальный характер, лейкоцитоза может и не быть. При распространении воспалительного процесса в крови может появиться умеренный лейкоцитоз. Однако аппендицит не единственное состояние, которое характеризуется увеличением уровня лейкоцитов в крови. Это состояние характерно для любого инфекционно-воспалительного процесса независимо от его локализации.

 

Клинический анализ мочи  

Клинический анализ мочи - микроскопическое исследование мочи, которое позволяет выявить наличие эритроцитов (красных клеток крови) и лейкоцитов, а также бактерий образце мочи. Этот анализ может быть ненормальным при наличии явлений воспаления или камней (конкрементов) в мочевыводящих путях, например в почках или мочевом пузыре. При расположении аппендицита в непосредственной близости с мочеточником или мочевым пузырем в анализе мочи могут быть выявлены признаки отклонения от нормы. Его проведение также позволяет отдифференцировать (отличить) патологию мочевыводящих путей от аппендицита.

Рентген органов брюшной полости

Проведение рентгенологического исследования органов брюшной полости в редких случаях позволяет определить наличие так называемых фекалитов, которые могут являться причиной аппендицита. Особенно их выявление характерно для детей. Основной же функцией рентгенологического исследования является проведение дифференциальной диагностики при другой патологии живота, имеющей схожую симптоматику.

 

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (ультразвук органов живота)

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости - абсолютно безболезненная и достаточно информативная процедура, которая позволяет с помощью ультразвуковых волн воссоздать картину органов брюшной полости и выявить их изменения при патологии. Однако ультразвуковое исследование позволяет выявить признаки воспаления аппендикса или образования периаппендикулярного абсцесса лишь в 50 % случаев. В остальных случаях врачам приходится полагаться на клиническую картину и результаты других методов дообследования. Важной положительной чертой ультразвука является возможность с его помощью провести диагностику другой патологии органов брюшной полости и малого таза, например, исключить патологию яичников, маточных труб и матки, которая иногда имеет схожую с аппендицитом клинику.

 Рис.2 Ультразвуковая картина аппендицита с каловым камнем в просвете червеобразного отростка.

 

Рентгенконтрастное исследование толстого кишечника с использованием бария

Рентгенологическое исследование толстого кишечника с барием - рентгенологическое исследование, в ходе которого раствор бария вводится в толстый кишечник через задний проход (анус) с помощью клизмы, что позволяет воссоздать картину внутреннего строения и функционирования тостой кишки. В диагностике аппендицита этот метод имеет второстепенное строение, и в настоящее время используется редко, но позволяет отдифференцировать другую патологию со стороны кишечника, например болезнь Крона.

 

Компьютерная томография (КТ)

В настоящее время в диагностике различных патологических состояний у пациентов, за исключением беременных, все чаще используется компьютерная томография (КТ) или КТ-сканирование предполагаемого в процессе дообследования места патологии. Так при аппендиците она позволяет диагностировать воспалительные изменения червеобразного отростка и периаппендикулярных тканей (например, абсцесс отростка) и исключить остальную патологию в области живота, подобную аппендициту.

 

Лапароскопия или лапароскопическое исследование органов брюшной полости

Лапароскопия - хирургическая процедура, в процессе которой в брюшную полость через небольшой разрез на передней брюшной стенке вставляется маленькая оптическая трубочка, подсоединенная к микровидеокамере, с помощью которой формируется объемное видеоизображение строения органов, находящихся в животе (брюшной полости). Также лапароскопия отображает внешний вид  самого червееобразного отростка и органов малого таза. Помимо визуальной оценки состояния органов брюшной полости и выявления аппендицита, с помощью лапароскопии можно перейти к выполнению лапароскопической хирургической операции удаления аппендикса. Эта операция носит название лапароскопической аппендэктомии. Основным недостатком лапароскопии, по сравнению с ультразвуком и компьютерной томографией, является необходимость использования общей анестезии.

В настоящее время нет ни одного метода исследования, с помощью которого можно со 100% уверенностью диагностировать острый аппендицит. Поэтому при подозрении на аппендицит предпочтение отдается полному инструментальному дообследованию и, при сохранении симптоматики, экстренному хирургическому лечению.

 

 

| 1 | 2 | 3 | 4

 

Программы обслуживания
Сосудистая хирургия
ЭКГ, ЭХОКГ, Ультразвуковое исследование артерий, ангиография артерий, компьютерная томография с контрастированием читать дальше
Лапароскопия - эндоскопический метод дифференциальной диагностики острых заболеваний брюшной полости при сложностях постановки диагноза...
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости оптимальный метод первичной диагностики аппендицита...
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства...
Диагностика болезней живота
УЗИ брюшной полости
Гастроскопия
Рентген брюшной полости с барием
МРТ исследование
 
Симптомы болезней живота
Медицинские термины
 
Вы можете связаться с нашими консультантами по телефону:   

 

226-23-32
 

Или направить письмо с прилагаемыми документами  на электронный адрес:
pochta@medglobus.ru

 

 

 

                                                                  О компании   :   Новости   :   Меднаправления   :   Медицинское видео   :   Наши партнеры   :    Контакты
                                                            Medglobus.ru © 2008 Все права защищены • Политика конфиденциальностиКлючевые термины

 

Размещенная на www.medglobus.ru информация в виде медицинских статей уникальна и защищена авторскими правами.  Использование этой информации в коммерческих целях без разрешения администрации сайта запрещено и ее копирование может повлечь за собой наказание, регламентированное законодательством Российской Федерации.