Rambler's Top100 Каротидная эндартерэктомия с пластикой артерии заплатой - Medglobus Медглобус

Реклама от партнеров: Все о Операциях на сонных артериях на проекте Симптом ИНФО
 
 

 

 

 

 
Клиника "Дейчер Хейццентр", запад г.Берлин
Клиника университета им. Альберта Людвига, г.Фрайбург
Добро пожаловать!
Уважаемый пользователь!    Вы находитесь на сайте медицинского агентства, занимающего оказанием помощи пациентам, нуждающихся в лечении в лучших медицинских центрах России, Европы и Мира. Мы постараемся приложить все усилия, чтобы эта помощь была оказана Вам на высоком профессиональном уровне и в максимально сжатые сроки.
Консультация эксперта в конкретной области медицины поможет существенно облегчить выбор
Направления медицины
Медицинское видео
 

 

Медицинские статьи / Сосудистая хирургия / Операции на сонных артериях
| 1 | 2 | 3 | 4

Операция на сонной артерии (продолжение)

 

Каротидная эндартерэктомия с пластикой заплатой

 

Данный вид операции также называют «классическим», поскольку он является наиболее распространенным и общепринятым.

После введения гепарина и последовательного пережатия наружной сонной, общей сонной и внутренней сонных артерий производят артериотомию, т.е. рассечение артерий по передней стенке с распространением с общей сонной артерии на внутреннюю сонную до появления просвета артерии. Чаще для защиты головного мозга от ишемии (недостатка кровоснабжения при пережатии) используют специальные силиконовые эластические трубочки (внутрипросветные шунты), которые вводят в просвет артерий. Они позволяют сохранить поступление крови в головной мозг на весь период операции и выключить кровоток непосредственно в зоне операции. Фиксируют их с помощью специальных турникетов-держалок.

Артериотомия сонной артерии

Рис.3 Этап выполнения артериотомии сонной артерии.

 

Отделение атеросклеротической бляшки начинают ближе к общей сонной артерии и производят под адвентицией. После циркулярного выделения бляшки в этой области, конец ее пересекают и при необходимости фиксируют оставшуюся в просвете интиму здоровой артерии к стенке артерии нитью. Далее производят отслоение этой бляшки кверху, сначала отделяя ее от наружной сонной артерии, а затем от внутренней сонной артерии. В обеих артериях добиваются отслоения бляшки до неизмененной интимы и при необходимости также фиксируют интиму к стенке проленовой нитью. Следующий этап – промывание зоны физиологическим раствором и вымывание остатков бляшки, а также удаление всех фиксированных к стенке артерий фрагментов бляшки. Это производят потому, что остатки бляшки являются эмболоопасными, то есть могут стать источником образования тромбов и их миграции в сосуды головного мозга, и как результат инсульта.

Удаление атеросклеротической бляшки из сонной артерии

Рис.4 Этап эндартерэктомии (удаления) атеросклеротической бляшки из просвета сонной артерии.

 

После того как произведена подготовка артерий к пластике, подбирают необходимый материал для закрытия артериотомического отверстия. Чаще для этих целей используется заплаты из ксеноперикарда, аутовены или синтетический материал (PTFE-заплаты). Выбор используемого материала определяется видом патологии, толщиной стенок артерий, предпочтением хирурга, возможностями стационара, где выполняется операция и т.д. Фиксацию заплаты выполняют, используя нить из пролена толщиной 6-0 или 7-0.

Далее после восстановления целостности сосудистой реконструкции и удаления шунта проверяют ее на герметичность. Сначала снимают зажим с внутренней сонной артерии, затем с наружной. Повторно переживают внутреннюю сонную артерию в устье и пускают кровоток по общей сонной артерии, что позволяет вымыть мелкие тромбы из просвета артерий в наружную сонную артерию. После этого повторно снимают зажим с внутренней сонной артерии.

Область реконструкции дренируют, устанавливая силиконовый дренаж в нижнем краю раны, и послойно ушивают рассеченные ткани.

Вид эндартерэктомии с заплатой

Рис.5 Окончательный внешний вид сонных артерий при эндартерэктомии с использованием заплаты.

  

 

По вопросам записи на консультацию сосудистого хирурга, обследование и госпитализации для операции в Москве Вы можете связаться с нами по телефону: 8 (963) 711-23-64.

| 1 | 2 | 3 | 4 |

 

Программы обслуживания
Сосудистая хирургия
ЭКГ, ЭХОКГ, Ультразвуковое исследование артерий, ангиография артерий, компьютерная томография с контрастированием читать дальше
Симптомы болезней сосудов
Медицинские термины
 
Вы можете связаться с нашими консультантами по телефону:   

 

226-23-32
 

Или направить письмо с прилагаемыми документами  на электронный адрес:
pochta@medglobus.ru

 

 

 

                                                                  О компании   :   Новости   :   Меднаправления   :   Медицинское видео   :   Наши партнеры   :    Контакты
                                                            Medglobus.ru © 2008 Все права защищены • Политика конфиденциальностиКлючевые термины

 

Размещенная на www.medglobus.ru информация в виде медицинских статей уникальна и защищена авторскими правами.  Использование этой информации в коммерческих целях без разрешения администрации сайта запрещено и ее копирование может повлечь за собой наказание, регламентированное законодательством Российской Федерации.